肾功能衰竭并不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的肾脏损害并发生恶化的结果。肾功能衰竭最怕“拖”,不严重的肾病久拖也会变得非常严重,通常情况下,肾功能衰竭发展到末期,肾单位已毁损90%以上,绝大多数已纤维或硬化,治疗起来,非常的困难。
肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和馒性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭广义上讲,有肾性、肾前性及肾后性,狭义的急性肾功能衰竭又称急性肾小管坏死,是因为缺氧、缺血及肾小管中毒导致的。慢性肾功能衰竭是由多病因引起的,造成慢性肾实质损害,毁损肾功能,引起水电解质紊乱、氮质血症、酸碱平衡失调等症状表现。
在肾功能衰竭的最初阶段,症状不是很明显,许多患者觉察不出身体的异常,然而,等到患者的症状非常明显的时候,其病情己非常严重了。所以下面的信号一旦出现,患者应立即去医院检查身体。
肾功能衰竭饮食可归纳为“二低二高二适当”
二低指低蛋白、低磷;二高指高热量、高生物效价;二适当指适当的维生素和适当的矿物质、微量元素。
1、 低蛋白饮食 低蛋白饮食可以①减轻尿毒症症状②改善并发症③延缓进行性恶化。蛋白质多用蒸汤烹调,少用煎熬。
优质蛋白质如鸡蛋、乳类、鱼类瘦肉等应作为蛋白质主要来源,占全部摄入蛋白量的50~70%,均匀分配在三餐中。采用低蛋白饮食时,必须保证病人有充足的热供应,方能保证蛋白得到最大利用,否则发生酮症酸中毒、内源性蛋白破坏和体重减轻;为了限制植物蛋白的摄入比例,应尽量选择含蛋白低的食物或淀粉类食物。
2.低磷 低磷饮食能够延缓慢性肾衰的发展,一是实行低蛋白饮食,因为食物磷含量与蛋白成正比;二是避免食用含磷高的动物内脏、脑、蛋黄。肉、鱼水煮后弃水食用,不喝肉汤为一种有效的措施。
3.高热量 若热量不足,可导致组织蛋白分解能力减低,而对蛋白质与氨基酸的需要量增加,病情加重。
4.高生物效价 指含必需氨基酸(EEA)多的食品,常指动物食物。
5.适当的微量元素、维生素和矿物质 维生素主要指B、E;微量元素锌与铁的缺乏,也应适当补充。
6.水和电解质入量 对尿量在1000ml以上又无水肿的病人,为了保持其尿量,鼓励病人白天多饮水,但如有水肿、少尿、心衰等,应控制水的入量,保持出入平衡即可。对于钠盐,有水肿、高血压、心衰者,每日应少于3克,无上述情况者可进4~6克。高钾者限制含钾高的食物,如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等,多尿或失钾、失钠病人则宜进补钾、钠,包括食物及药物补充。
含钾高的食品有:赤小豆,豆腐皮,玉兰片,黄豆,绿豆,青豆,豇豆,榨菜,冬菇,海带,干莲子,哈士蟆(干),咖喱粉,蘑菇,萝卜(腌、干),紫菜,花生,辣椒,香菇,干贝(以上食品每百克含钾量均在1000mg以上)。
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