长期以来,糖尿病的分型分类进行了不断的改进和更新。较为合理的还是联合国世界卫生组织(WHO)拟定的分型法。下面将新老分型分类法逐一介绍,至于您是属哪种类型的糖尿病,可以从下面的分型分类中对号入座。
一、按病因分类
1.原发性糖尿病原发性糖尿病占所有糖尿病病人的90%以上,其中2型糖尿病又占原发性糖尿病的95%以上,
可以说凡找不到具体病因的都称为原发性糖尿病。这一类型既包括成年型糖尿病,也包括幼年型糖尿病。
2.继发性糖尿病所谓继发性糖尿病,都有病因可循,就是在其他疾病的基础上发生的糖尿病,如肢端肥大症,因脑垂体肿瘤分泌过多的生长激素,拮抗了胰岛素,据统计,肢端肥大症病人中有40%的人可继发糖尿病。
二、按体重分型
1.肥胖型糖尿病实际体重超过标准体重20%或以上者称为肥胖型糖尿病,在糖尿病病人中肥胖者占70%~80%。
2.体重正常型糖尿病这型糖尿病病人的体重正常或接近标准体重,在糖尿病病人中占10%~15%,临床症状较轻,血糖一般容易控制。
3.消瘦型糖尿病凡实际体重低于标准体重20%或以上的人称为消瘦型糖尿病,多数为幼年发病,成年人中也有10%~20%属消瘦型。
三、中医辨证分型
1.肺热津伤型烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红、苔薄黄,脉洪数。
2.胃热炽盛型多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
3.肾阴亏虚型尿频量多,浑浊如膏,口干唇燥,舌红,脉沉细数。
4.阴阳两虚型小便频数,浑浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉细无力。
四、国际通用分型法
1.1型糖尿病幼年型糖尿病基本上都属此型。据文献报道,在1型糖尿病中,40%在15岁以前发病,30%在15~34岁发病,30%在35岁以后发病。因为成年人中也有发生,所以WHO规定,不管是幼年起病还是成年起病,只要胰岛β细胞受免疫损伤,统称为1型糖尿病。
2.2型糖尿病成年型糖尿病大多属此型,因为幼年中也有少数发病者,所以不管是成年起病还是幼年起病,只要口服降糖药有效,统称为2型糖尿病。
3.妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指的是过去并无糖尿病史,怀孕后出现高血糖和尿糖,分娩后可消失,再次怀孕后又可出现高血糖和尿糖。有一部分妊娠期糖尿病可演变为永久糖尿病。
4.糖耐量减低即糖耐量受损,为糖尿病前期。
五、如何区别1型与2型糖尿病
糖尿病病人总要问,我得的是几型糖尿病?在我国,糖尿病患者中95%以上都是2型,但也有少数成年人得的是1型糖尿病。幼儿、少年糖尿病大多是1型,但其中也有少数人得的是2型糖尿病。因为两种类型的糖尿病在治疗与预后等方面有诸多不同,所以必须予以鉴别。
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