心力衰竭疾病是一种非常严重的疾病,而且这个疾病几乎是无法治愈的,患者很容易会失去生命,所以人们对于这个疾病都很畏惧,下面我们来介绍一下顽固性心衰“难治”的可能原因有哪些?
(一)原有心脏病的诊断是否正确 有的心力衰竭患者显然多处就医或反复住院治疗,但可因其原有的心脏病表现不明显或被严重的肺动脉高压、心力衰竭的症状所掩盖,一直未能作出正确的诊断而被延误了治疗。要注意有无需特殊内科或可进行手术治疗的病因来正确诊断。如先天性心脏病,心脏瓣膜病、心包疾病、心脏肿瘤或肿块等。
(二)对心力衰竭病理生理的认识是否正确 由于原发心脏病的不同,心力衰竭的病理生理机制不一。有的是心肌收缩功能受损;有的是心肌舒张功能减退;有的是心脏血流动力学的负荷过重所致。
故对顽固性心衰患者,应仔细分析个例心力衰竭病理生理异常的主次,给予适当的调节或纠治,方能有的放矢。 心肌收缩功能受损的如扩张型心肌病、心肌变性致收缩功能受损;
冠心病心肌梗死后室壁瘤形成,心肌收缩的矛盾运动所致收缩功能受损。心肌舒张功能障碍所致的心力衰竭,其病理生理与心肌收缩功能减退不同,较多见于心肌缺血、心肌肥厚,如高冠心和肥厚型心肌病等。
前者应用洋地黄和其他正性肌力药物有效,面后者则选钙拮抗剂及Β受体阻滞剂有效。 心脏血流动力学负荷过重者可分前负荷过重和后负荷过重。
前者常见于某些瓣膜返流或分流性病变,也见于诸如甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等高心排血量状况,应予纠治并加强利尿和选用小静脉扩张剂,后者常见于高血压或周围血管阻力增高所致的心脏病,则应予积极降压和选用小动脉扩张剂。
不同病因的心力衰竭其病理生理错综复杂,但仍有其紊乱的各自特点,因而治疗上不应千篇一律地使用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。如急性心肌梗死并发心力衰竭时,常无水钠潴留所致的前负荷过重,且急性缺血的心肌对洋地黄既不敏感又易致中毒反应,因此宜选用扩血管治疗为主、严重病例需主动脉球囊反搏支持。
心力衰竭这个疾病其实是有很多的种类,而顽固性心力衰竭是一个非常常见的心力衰竭疾病,而且发病率是很高的,因此每一个人都应该去保护好自己的心脏,认认真真的做好预防顽固性心力衰竭的工作,让自己避免这个疾病的困扰。
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