甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
(3)选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。
总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
1、人卫生习惯与灰指甲的原因直接有关。勤换衣、常洗澡的人较少患灰指甲;诱发灰指甲的原因还包括在公共浴室洗盆塘和在卫生条件差的游泳池游泳的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者,易被宠物身上的癣菌感染。出汗多的人易患灰指甲。
2、一般来说,青壮年男女更易患有灰指甲;爱运动、好活动者也易患有灰指甲。癣病不会遗传,现在还不清楚有没有家族易感性。这是常见的患上灰指甲的原因之一。
3、某些慢性病:如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者患有灰指甲的情况很多见,灰指甲的症状也偏重,也是常见的患上灰指甲的原因。一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不仅真菌性癣病发病率高,而且癣病分布广泛,表现奇特,十分顽固难愈。
4、美甲可能引起灰指甲:过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。在美甲过程中,剪、磨等动作都有可能造成皮肤的软组织损伤,如果使用的工具未经消毒,极易造成真菌、霉菌等病菌的感染。
1、指甲分层
增厚的角质会变干变脆,有碎屑,甲板和甲床之间会脱落下来,原来的指肉粘合的指甲表层会有中空的现象出现,指甲被分为2层,表层和指肉分离,会有一层指甲质黏在指甲肉上面。
2、表面凹凸不平
甲板或者甲板下有角质物堆积,甲板破坏后,甲板表面变粗糙,失去光泽,变得凹凸不平,凹凸不平,会表现为纵向或横向。
3、甲板会变脆变碎
当真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质会被溶解,形成细小角质颗粒,甲板会缺乏弹性和韧性变得脆,角质颗粒会有粉末状,容易脱落,松散变得碎杂。
4、指甲变色
在病变增厚的甲板会呈现出颜色,甲板的病甲处会有角质脱落,可进入脏物,甲板破坏后,碎屑脱落,甲板变颜色,会出现灰色,黑色,黄色,褐色等。
1.警惕病变
引起指甲改变的原因有很多,不能认为指甲有病都是甲真菌病。但有一点应掌握,即甲真菌病的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他指(趾)甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现,需要迅速彻检查身体。
2.及时治疗
最好选择一年中的四月至九月治疗,万物生长在春夏季是最旺盛的,指甲也是这样,在这个季节选择适合的有效治疗方法可以缩短三分之一的治疗时间,将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低。
3.注意家人之间交叉感染
根据统计,国内约有三成的甲真菌病患者家属,也有不同程度的足部霉菌感染现象。人们往往忽略甲真菌病的严重性,在门诊治疗身体其他部位的霉菌感染时,才会发现手脚患有甲真菌病,其中许多的患者的感染源来自于自己的家人。
4.感染后不要自己治疗
甲真菌病是一种慢性的真菌感染,需要积极治疗,最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病,在医生指导下选择适合的治疗方案,避免诊断不明乱用药。
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