根据2010年广东全省慢性病危险因素监测调查结果显示,18岁以上成人高血压患病率为20%,据此估算全省高血压患者约有1360万人。这些高血压患者中,对自身患病的知晓率仅为45.5%,高血压患者得到治疗的比例仅为38.7%,而患者中血压得到良好控制的比例仅为12.2%。
九成患者找不到血压升高原因
在高血压患者中,目前有90%仍找不到引起血压升高的原因,这种原发性高血压很难根治,只可用药物控制。除此之外,5%~10%的患者为继发性高血压,其血压升高有明显的原因,是由某种疾病或药物所致,如脑肿瘤等。这种情况下,治好了原发病,就可以根治高血压。需要提醒的是,高血压的早期或轻型高血压通常没什么症状,很多病人即使血压已经相当高了,仍然不会感到不适。不少患者是在患病10~20年后,出现严重心、脑、肾并发症或者体检时才会发现。
“我上午到医院,医生测量我的血压很高,但是晚上回家自己测量,却发现血压正常,这是怎么回事?”血压会受到很多因素的影响,在每天的不同时段,血压也会有差异,像“清晨高血压”就表现为早上血压高,下午和傍晚血压正常,但是,这并不意味没患高血压。要确诊是否患高血压,最好每天早中晚测量三次,持续一段时间,证实血压确实是长期升高而不是偶然升高,才能得出准确结论。目前我国诊断高血压的标准是:未服降压药的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,方可诊断为高血压。
30岁就要着手防范高血压
最佳生活方式:适度减肥、坚持运动、心理平衡。肥胖、压力大、抽烟、少运动、高盐等也会影响血压。为了有效保障中青年职工的血压稳定,和渝斌总结了最佳生活方式,即适度减肥、坚持运动、心理平衡。
首先,适度减肥。过去,高血压发病年龄常在45岁以后,而现在有些患者35岁、甚至25岁血压就高,其中一个原因是肥胖。其次,坚持运动。最好每天运动半小时以上,如散步、慢跑、游泳,避免举重等练肌肉的运动。另外,心理要平衡。来自工作和生活上的压力,要找到合适的排泄口,如多与朋友聊天等。
最佳用药方式:莫盲目、莫跟风、莫停药。高血压是心脑血管病最主要的危险因素,卒中、心衰、肾病是其主要并发症。和渝斌说,高血压患者除了保持健康生活方式外,适量服用100毫克阿司匹林可降低心血管疾病发生的风险;对年龄大于50岁,合并有糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的高血压患者来说,坚持服用阿司匹林一定是利大于弊的。
专家特别提醒,每个患者的基础情况不同,用药需个性化。患者在用药时别盲目追求高端,不要一味追求新药、特药;也不要跟风周围的患者,听说疗效好就自行换药;不要三天打鱼两天晒网,吃吃停停会导致血压反复;要坚信综合应用多种治疗方法,血压一定能控制良好。
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