一、龋齿：龋齿的发生也会导致牙痛。初龋一般无症状，当龋洞变大而深时，就会出现进食时牙痛，吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。此时可用温水刷牙，但有效的治疗方法应是填补龋洞。
二、牙髓炎：多是由于深龋未补致牙髓感染，或化学药物或温度刺激引起。其疼痛为自发性，阵发性剧痛，可有冷、热刺激痛和叩痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
三、牙根尖周炎：多由牙髓炎扩散到根管口，致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感，触、压痛明显，不能咬食物。这时可服消炎止痛药，待消炎后再作根管治疗。
四、牙外伤：如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开，引起牙痛。可先服消炎、止痛药。
五、智齿冠周炎：智齿萌出困难(阻生)，加上口腔卫生不良，引起牙冠周围组织发炎、肿痛。
以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。
常见症状有：
①风火牙痛。症见牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿，方用清瘟败毒散等。
②胃火牙痛。症见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散等。
③虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸等。
病证名。《诸病源候论》卷二十九：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”形成本病的原因有四个：
①因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。
②因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙疼痛，患牙得热痛减。治宜散寒止痛。
③因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛，脉细数。治宜滋养肝肾。
④因湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，治宜清热、除湿、止痛。
1、龋齿：食物嵌入之痛。
去除嵌入的食物，取丁香油酚或牙痛水，用棉签蘸药涂入龋洞内。
2、牙髓炎：深夜剧痛。
复方硼砂溶液，用水稀释4~5倍后含漱，再将浸有樟脑酚、丁香油或牙痛水的小棉签放入龋洞内;同时口服镇痛药如布洛芬等止痛。
3、根尖周围炎：痛并松动。
口服抗生素如头孢拉定、红霉素或复方新诺明(首次剂量加倍)，加服等量碳酸氢钠碱化溶液，最好同时加服甲硝唑以抗厌氧菌感染。加服黄芩片、板蓝根冲剂或清热解毒口服液，则效果更佳。
4、牙龈炎：牙痒肿痛。
先用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋，擦干，然后用棉签蘸药送至牙周袋内，擦出多余药液，最后用1%过氧化氢溶液或复方硼砂含漱剂漱口。
5、智齿冠周炎：“破土”之痛。
用生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱，再用生理盐水或3%过氧化氢溶液反复冲洗牙周袋，最后涂1%~3%碘甘油或碘酚，同时口服抗生素和解热镇痛药。
1.西医治疗：牙痛发作应该受到重视，及早治疗，采用正确的疗牙方法，可以提防并发症出现。如今，治疗牙痛的方法是很多的，可根据自身情况而定选择合适的方法。口服镇痛药物，如安定、利眠宁等镇静剂，也可给予阿司匹林、去痛片、三七片、云南白药等止痛药暂时止痛。或者是手术治疗，洗牙刮治及拔除患牙。中医药物治疗：可用中药散剂外用治疗牙痛。散剂的表面积较大，因而具有易分散、奏效快的特点;散剂对牙齿能产生一定的机械性保护作用。用牙刷蘸水后拌上中药散剂，早晚刷牙各一次，一次三分钟。比如中药齿宁散。相对于其他治疗方法而言，中药治疗不仅易于操作而且疗效迅速无副作用。
2.中医针灸治疗：治法为祛风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。
主穴：合谷颊车下关
配穴：风火牙痛者，加外关、风池;胃火牙痛者，加内庭、二间;阴虚牙痛者，加太溪、行间。
操作：主穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1—3分钟。配穴太溪用补法，行间用泻法，余穴均用泻法。
止痛不等于治疗，还需要找对病因对症下药。
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