新生儿解剖生理特点,是引起新生儿硬肿症的发病基础。此外,寒冷、摄入不足、感染、窒息及酸中毒等是引起本病的重要诱发因素。
治疗
(一)普通康复疗法
复温是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施,目前多主张快速复温法。
1、复温
(1)轻度患儿,先将患儿用温暖褓包裹置24―25℃室温中使其自然复温。待体温上升至35℃(2时置暖箱或加用热水袋。暖箱温度自26℃开始,4~6小时内逐渐调节至30一32℃,约每小时时提高箱温1℃。切忌加温过速,否则体表温度上升太快,外周血管床增加,心肌功能不能适应,以致内脏血液供应不足,可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
(2)轻、中度(体温》30℃)患儿30℃的暖箱内,调节箱温为30~34~C,通过减少患儿散热使体温升高,力争6~12小时内恢复正常体温。
(3)重度(体温《30℃)患儿;先以高于患儿体温1~2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱温o.5~1℃(不超过34℃),于12―24小时内恢复正常体温,并保持暖箱在适中温度。
(4)恒温水浴法~42‘’C的恒温水浴箱内(室温在24℃或稍高),脐部用消毒纱布覆盖,上面用橡皮膏固定,防水侵入,头露出水面,四肢、躯干浸入水中,每次15分钟,每口2次,直至硬肿消失。微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2、喂养
保证患儿热能供应,尽量母乳喂养和口服补液,使机体产热而复温。不能吸吮者,可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
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