对糖尿病患者来说,最害怕的是血糖居高不下和血糖波动大,这样易引起血管并发症。很多糖尿病患者由于糖尿病性血管病而死亡,如冠心病、下肢坏死以及心肌梗死等。
高血糖是如何伤害血管的?
1、损害血管壁内皮
血管中内皮细胞是血管的一道屏障,能保护循环血液和血管壁,维持血管正常运转,帮助调节炎症反应,防止血小板聚集。不过高血糖过高会使得内皮细胞功能出现障碍,高血糖状态又会刺激炎症基因表达,促进糖基化终末产物生成,使得内皮细胞死亡,进而损害血管内皮结构,同时也破坏血管壁完整性,最终增加血管通透性。内皮细胞功能紊乱,还有分泌活性物质失衡会使得血受损。
2、血管变狭窄
血管内皮受到损伤后可激活血小板,增强血小板的粘附能力,促进其释放,提高聚集功能,易在受损部位凝聚,进而生成血栓。同时也会让脂肪在内皮下沉积,导致血管变得狭窄。另外由于内皮细胞死亡和再生,会让基底膜逐渐变厚,使得管腔变得狭窄,进而增加血流阻力。
3、血液变得粘稠
正常情况下,血管内皮细胞有抗凝和促凝双重作用。内皮细胞受到损害后,其作用以促凝为主。但血糖过高可增加血液中葡萄糖含量,导致血液浓缩,减慢血液流通速度,能加血液粘稠度,进而引起高凝状态。
4、增加脂质含量
糖代谢和脂代谢息息相关,糖代谢出现异常时会使得脂质合成和分解受到影响,增加脂质合成,减慢分解速度,进而引起血脂紊乱,其主要症状是好胆固醇水平降低,坏胆固醇浓度升高。另外高血糖可损伤血管内皮细胞,使得坏胆固醇在血管内皮下沉积,从而生成动脉粥样斑块,诱发心脑血管疾病。
5、减弱血管弹性
由于脂质增多,血液变得粘稠,再加上血管狭窄等会使得内皮上脂质沉积,若没有及时控制可发展为斑块,从而引起动脉粥样硬化。另外斑块也会降低所在部位的血管弹性,增加其脆性,稍有不慎可能会引起血管破裂,进而引起出血性疾病。
温馨提示
糖尿病患者若想要预防血管病变,需定期监测血糖,防止血糖波动过大。同时也要定期做眼底检查,检测尿常规和尿白蛋白。及时检测血糖平稳,也要定时定量服用药物。此外还需控制油盐和糖分摄入,避免营养过剩。
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